第三天（7月24日）

今天已经进入了经管暑期实践的第5天。随着调研的进行和深入，大家对于农村医疗的真实现状有了更加深刻的认识，并不再仅仅停留在以前所看所想的农村医疗，而是通过实地的调研真正去思考了农村医疗中所存在的问题，大家也就相关问题提出了更加深入的看法。

今天山西运城支队走访了稷山县翟店镇的仁和村、宝泉村和蓝梁村。吸取昨天教训，今天该支队采取了新的走访方式，采用“集中力量、各个击破”的方式，挨个村走访。结果今天效率极高，保质保量地超额完成了原定任务。经过几天的调研，大家深深认识到了国家的保障制度还需要进一步完善。虽然村级贫困户评定已有比较完整的评价体系，但是如何提高保障执行的公正合理，如何完善这些评价体系依然是大家需要深思的问题。

暑期实践进入第4天的行程，磴口支队成员们走访了磴口县隆盛合镇的新地村、桃来村、海子沿村、小康村、西闸村，以及隆盛合镇卫生院，发放约60份住户问卷、村医问卷和乡镇卫生院问卷。通过实地调研，大家看到了真实的农村医疗现状，更加深入地了解了此次农村实践的意义。同学们除了了解农村医疗体系的情况之外，还了解了真实的中国国情和农村现状。

今天是甘肃临夏永靖县支队入村调查的第3天。支队上午乘车从永靖县城到达永靖县以西约7.5公里的岘塬镇。果世恒、汪泰雨小队对岘塬镇卫生院进行了详细调查。陈悦、楼欣宇小队与王雷、张正东小队对岘塬村农户进行了问卷调查。杨继宇、李青小队与王娇、张锦沛小队对刘家村农户进行了问卷调查。张宇生、韩思斯小队与林瀚、何佳锦小队对姬川则村农户进行了问卷调查。

今天下午，东营支队到垦利镇街道卫生院和左家村进行调研。调研中，他们更加清楚地认识到了农村医疗中存在的问题，一方面是高药价给农民造成的负担，另一方面是药价下调后村医令人堪忧的收入前景，药价高低着实难以平衡。经过讨论，他们认为，要解决这一问题关键仍要通过相关渠道的改善，如保证药品招标的透明公正，压缩各种流通环节以压低成本从根源上降低药价，同时国家应加大对基层医疗卫生工作人员尤其是村医的补贴力度，逐步改变“以药养医”的现状，以及提高对药价的监管力度，保证各级别医院、药店按规定出售药品等。经过此次调研，大家更清楚地认识到了农村医疗的现状。

今天上午八点，延长县支队出发赴延长县郑庄镇镇卫生院及其下属三个行政村：兰尧科村、石马科村、沙滩坪村进行调研。较昨天而言，由于对问卷熟悉度的增加，在与村民的访谈和数据的收集上都有了一定的经验，速度和效率显著提高。较黑家堡镇而言，郑庄镇的交通、经济实力整体偏弱，因此大家也发现了其中所存在的差异。晚7:30支队例会，大家进行的探讨也更加深入。最后，何平老师对今天的调研情况进行了总结，梳理了发现的问题，指点了一些思考方向。各项工作都在有条不紊地进行，相信在接下来的调研中大家会对有关问题有更深刻的见解。

在今天的实践调研中，吕梁市柳林县支队继续进行农村住户调查，地点是三交镇管辖的三个村——坪上村、沙坪则村、三交村。今日的调查中，同学们发现，该镇农民也对新农合措施鲜有清楚了解，也并没有从制度中获得很大收益。农民们向队员们反映了各种遭遇，有人应得的补助被克扣，有人为得到补助而花费了比补助金额更高的手续费，有人认为无法从新农合中受益因而不再参加保险等等。入户调查工作过半，大家对当下农村的现实有了更深刻更本质的感触和见解，队员们也在此次调研过程中提出了一些更加有深度的问题。

今早8:00，山东菏泽支队的各位队员准备完毕乘车去鄄城县董口乡，张炜康和黄炜两位同学在乡卫生院与院领导座谈，其他12名同学在肖老师和窦一凡辅导员的带领下分为三个小队分别去结合村、前园村和军屯村三个行政村进行农户调研和村卫生室调研。按已有安排，每个小队需要在上午完成15份问卷，大家都在中午12:00前完成了各自的任务，于中午12:30左右集合完毕回到酒店。下午队员们在自己的宿舍完成问卷结果的录入工作。下午3:30大家集合开会，总结了全天的调研结果，就自己发现的各种问题交流意见。大家发现的主要问题有过度医疗、报销比例不相合、报销信息不透明等问题，并就未来需要反映到小组报告中的部分进行了深入的分析。

今天是洛阳市孟津县支队入户调查的第二天，孟津县上空一直飘着雨，队员们就在这样一个雨天里开始了一天的调研。晚上，大家吃完饭后，在餐桌上开起了餐桌会议。围绕一天的调研，大家交换了心得，也交换了在调研过程中的发现。一个乡镇，新农合的问题还是很多的，只有我们亲自去实践了，亲自听农民们说了，才能这么深刻的领会到。有些是政策方面的失误，有些是医院方面的原因，还有很多细节方面的问题，如果真正要解决起来，也比较复杂。而且，大家发现，虽然村与村、镇与镇之间的距离并不远，但一些软性的政策或者实行办法，还存在很大差异，每个村的调研都会有不同之处，这些，也值得我们去反思和领悟。

今天清晨，宁夏贺兰县支队一行来到了贺兰县金贵镇卫生院，卫生院的回族院长王海瑾热情地迎接了大家。卫生院并不大，但楼上楼下都是前来就诊的乡亲。在二楼一间并不大的会议室内，王院长与大家进行了座谈。大家看到了一位活跃在基层医疗卫生事业第一线的少数民族院长。他从事乡村医疗卫生工作十余年，在困苦与艰辛的磨砺中从未消磨过自己的斗志，一直怀揣着青春的梦想，饱含着大学时代的奋斗激情，充满朝气，充满活力。他是一个普普通通的医学院毕业生，是一个普普通通的回族孩子。但这片土地上的回汉老乡需要他，国家的基层卫生院需要他们。他们脑海中每一个思路的亮点，都会是国家医疗体制改革进步的源泉。

通过近几天的走访，宁夏中卫中宁支队队员们接触了来自不同镇不同乡卫生室的村医，热情的村医经常是带领着小组成员走进村居帮忙寻找农户进行调研。看得出来，村医对村里头的农户家庭都比较熟悉了解，打声招呼寒暄几句帮忙说明队员们的来历，农户也就欣然答应接受访谈，感觉得出很多农户对村医是怀有一种敬意和好感的。接触的村医中，基本上年龄都有五六十来岁，花白的头发见证了他们行医数几十年的点点滴滴。当然也有一些较为年轻知识丰富的新型村医，他们有的是接替了家中的传统，有的是返乡谋生。几天下来，发现村医的生活境况，思想动态，行为处事的区别还不小，引发大家的思考和感慨。

经过今天的调研，同学们进一步认识到了农村医疗的真实现状，在实地调研中，大家不仅仅是完成任务，还带着很多的思考，在调研过程中也积累了很多的经验。对于新农合这项新生事物，值得探讨的东西还有很多，一路走来，大家都积极主动的在学习。相信在大家的努力下，明天的调研活动一定会更加顺利的进行！

由于篇幅有限，不能一一展示各支队的风采，如果大家想了解更多各个支队实践的故事和图集，欢迎大家登陆各个支队的博客。（编辑：张云阶 供稿：经管学院学生工作组、暑期实践媒体中心）

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